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下面附上一則新聞讓大家了解時事



綠突襲議場主席台引藍不滿 蘇嘉全:全部清空
立法院會明天將處理中選會人事同意權案,因民進黨立委今天率先進入議場,引發國民黨立法院黨團強烈不滿,立法院長蘇嘉全則說,議場全部都清空,不准任何黨團成員滯留。

立法院會28日將處理中央選舉委員會主委被提名人李進勇人事同意權案,朝野高度戒備,下午時,國民黨團總召江啟臣發現議場內已有民進黨立委在內,他隨即帶領部分黨團成員到議場外召開記者會,高呼這是一場作弊的選舉,要求蘇嘉全出來說明。

江啟臣指出,執政黨用這樣方式要來進行多數暴力,蘇嘉全還在議場三樓主持朝野協商,這根本就是串通好的,國會議長不中立,配合執政黨做這樣的事,封殺所有在野黨,只為了一個李進勇;呼籲大家到立法院來表達抗議,若這人事案明天通過,就是台灣民主的葬身之地。

江啟臣表示,執政黨利用朝野協商酒駕法案的時刻,使用多數暴力,霸占主席台,來護航李進勇,原來,酒駕犧牲的鄉親,只不過是被執政黨拿來當祭品而已。

面對國民黨團的憤怒,立法院秘書長林志嘉也隨即出面說明,林志嘉說,這是誤會,立法院也反對這樣的事,所以會請議場內的立委出去;但江啟臣說,這是作弊不是誤會, 如果是這樣明天的投票就不算,這是明天選舉投票的場合,如果可以這樣做,嚴重懷疑就是作弊。


就在國民經典產品產品黨立委不滿的在議場外高聲疾呼後,議場內的民進黨立委開始紛紛離開議場。蘇嘉全則在議場三樓的協商會議室中表示,議場全部都清空,不准任何黨團成員滯留在裡面,剛才是有參觀,有立委跟著進去,「我們現在已經要求,所有黨團不准進入議場」,這是插曲。

民進黨立法院黨團書記長鄭運鵬下午受訪時表示,立法院的議事攻防本來就是爾虞我詐,民進黨團得知國民黨團上午很罕見有甲級動員的黨團會議,也探聽一下國民黨團對於明天院會強力杯葛動作,為了避免肢體衝突,希望議事順利進行,於是就採取「比較來無影、去無蹤」的方式。


鄭運鵬說,民進黨團就想說,今天花一些苦勞、人力,先把主席台維持下來,明天議事會比較好進行,中午12時民進黨立委就先到議場內「把主席台做確認」,後來國民黨立委發現後就跟蘇嘉全反映,蘇嘉全也特別要求,不希望議場內有這樣的動作,民進黨團剛剛就清空了。

鄭運鵬表示,立法院平常有很多參訪團,會進議場參觀,「我們就跟著參訪團進去,就待在裡面」,國民黨可能錯怪議事人員;原本計畫從今天到明天早上維持議場主席台,早上才討論出這個對策,希望明天盡量少衝突,會再看看有沒有其他方式,國民黨會借題發揮,只能見機行事。(中央社)


 換心瓣膜非一勞永逸 二次手術機率大


好醫師新聞網記者游尚智/台北報導

70歲的黃伯伯在50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄,接受主動脈瓣置換手術,術後恢復良好;但前陣子又開始出現胸悶、易喘情形,原以為是上了年紀而不以為意,但情況日益加重,每走幾步路就要休息好一陣子。過去接受心臟手術的病患,因外科技術進步,平均壽命大幅延長,導致現今面臨心臟再次手術的需求增加。台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師表示,人工生物瓣膜使用會隨時間和使用狀況出現退化,患者就是因為之前置換的瓣膜退化嚴重,必須再次執行開心手術。

正常的主動脈瓣有三片瓣尖,會在心臟收縮時開啟,讓血液通過,在心臟放鬆時閉合,避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化,進而影響血液流動,就是「主動脈瓣狹窄」,是瓣膜置換的手術適應症。

徐展陽說,「主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一,在65歲以上族群的發生率約2-9%,原因除了先天性『二瓣畸形』引發的早期狹窄以外,最常見的是瓣膜退化引起的鈣化為多。若不治療,心臟必須更用力收縮,才能將相同流量的血液輸送至全身,長久下來,嚴重可致心臟衰竭。」

易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀,當醫師確診需手術置換時,患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」兩種選擇,徐展陽醫師表示,「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成,不易損壞,但缺點則是終身服用抗凝血劑;「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜,這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑,但據文獻統計,瓣膜通常在10年後約有15%的機率出現退化,之後機率則與日俱增而有重新置換的可能。因此,患者經常陷入治療抉擇的兩難。

目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術以及「經導管主動脈瓣置換術」三種,但並非所有患者都能適用後兩者,患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後,才會決定瓣膜種類以及術式選擇。徐展陽醫師指出,過去的認知是「心臟再手術非常危險」,但現在醫療進步,只要做好縝密評估,患者就能安全地再次接受手術。

第一次手術時,心臟相當乾淨且界線清晰,所以醫師執行術式大多無礙,但之後進行第二、甚至第三次手術時,心臟大血管已與周圍構造產生沾黏,大幅增加手術難度,通常需採取開心術式,復原時間也因年紀增長而也拉長。」徐展陽醫師表示,心臟再手術患者從術前常規檢查,到術中醫療團隊的全程待命都必須縝密規劃、從容應對,才能能將手術的風險降到最低。以黃伯伯為例,他在心臟血管外科團隊鉅細靡遺的準備之下,成功進行第二次置換手術,換掉了退化狹窄的瓣膜,之前喘、胸痛的情形大幅改善。

徐展陽提醒,置換生物瓣膜退化的因素非常多,但術後心血管的保養,可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從三方面著手:

三高控制:高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子,因此必須均衡飲食、少油、少炸,並定期回診檢查。

遵從服藥:心血管藥物不可自行停藥、減量,務必跟隨醫師處方,遵從服藥,以免病情無法控制,反致惡化,產生併發症。

生活型態改善:生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子,患者要從生活作息調整,戒除不良習慣,確實保養,才能保持健康。不過醫療科技日益進步,一旦病患因症狀而必須面臨再手術時,無需過度擔心,只要審慎配合醫師,醫療團隊可將風險有效降低,安全地讓病患重新擁有健康的心臟。

 

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